На отделении оказывается плановая специализированная (онкологическая) помощь больным с опухолями желудочно-кишечного тракта.
Основными нозологиями (направлениями) являются:
опухоли тонкой кишки;
опухоли поджелудочной железы, в т.ч. паллиативная помощь (нейролизис, симпатэктомия) больным с болевым синдромом;
злокачественные образования печени (первичные и вторичные), в т.ч. паллиативная помощь пациентам с механической желтухой опухолевого генеза;
доброкачественные образования печени (гемангиомы, кисты);
циторедуктивные хирургические вмешательства при метастатическом колоректальном раке, нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта;
Ежегодно врачами отделения выполняется более 1000 операций, в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Отделение является клинической базой ведущих медицинских вузов Санкт-Петербурга и России:
- Кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
- Кафедры онкологии факультета последипломного образования Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова.
- Внутрипросветные эндоскопические вмешательства при доброкачественных и ранних формах злокачественных опухолей желудка и кишечника.
- Малоинвазивные (лапароскопические, «из проколов») вмешательства при злокачественных опухолях желудка, тонкой и толстой кишки, прямой кишки. Рентгенхирургия, радиочастотная и микроволновая абляция опухолей и метастазов.
- Комбинированные (с удалением смежных органов) вмешательства при местно-распространенных опухолях желудочно-кишечного тракта.
- Циторедуктивные (при метастазах в печени) вмешательства при метастатических опухолях желудочно-кишечного тракта.
- Реконструктивно-пластические хирургические вмешательства у пациентов с кишечными стомами.
В СОСТАВЕ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНИРУЕТ КАБИНЕТ РЕНТГЕНХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Рентгенохирургия представляет собой современное медицинское направление, которое подразумевает выполнение миниинвазивных лечебных и (или) диагностических вмешательств под лучевым контролем (УЗИ, рентгенографии, рентргеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансной томографий (КТ и МРТ), в условиях специализированной операционной (рентгеноперационной).
Использование миниинвазивных вмешательств позволяет не только подробно обследовать патологическую область, но и прицельно воздействовать на нее с использованием различных методик.
Врачи кабинета выполняют следующие виды рентгенохирургических вмешательств
1. Диагностические
- Ангиографии сосудов различных локализаций с целью изучения особенностей артериального кровотока при различных злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной и брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, верхних и нижних конечностей, шеи, лицевого отдела головы и головного мозга.
- Флебографии с целью изучения особенностей венозного кровотока при различных злокачественных и доброкачественных новообразованиях.
- Пункционная биопсия при подозрении на опухолевое поражение органов грудной клетки и брюшной полости.
- Фистулография для диагностики послеоперационных состояний с ранее установленными дренажами и при наличии свищеобразования.
2. Лечебные внутрисосудистые
- Регионарная химиотерапия и химиоэмболизация при злокачественных заболеваниях различных локализаций.
- Эмболизация артерий с целью остановки кровотечений у больных с опухолевыми заболеваниями.
- Предоперационная эмболизация опухолевых сосудов с целью уменьшения интраоперационной кровопотери.
- Установка кавафильтра (ловушки для тромбов) в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии.
3. Лечебные внесосудистые
- Пункционная нефропиелостомия при нарушенном мочеотведении.
- Пункционное стентирование мочеточников для восстановления пассажа мочи в мочевой пузырь.
- Пункционное дренирование желчевыводящих путей при механической желтухе опухолевого генеза.
- Стентирование желчевыводящих путей с целью восстановления пассажа желчи в желудочно-кишечный тракт.
- Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки (совместно с эндоскопическим контролем) при опухолевых стенозах (сужении).
- Пункции и дренирование абсцессов и кист различных локализаций с проведением местной терапии.
- Чрескожная микроволновая термоабляция при опухолевых поражениях печени, фотодинамическая терапия при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей.
- Спиртовый нейролизис чревного сплетения при злокачественном поражении поджелудочной железы с целью ликвидации болевого синдрома.
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА (ПОЧЕМУ ВЫБИРАЮТ НАС)
- Экспертный уровень диагностических исследований. Использование современных стандартов диагностики (в т.ч. КТ, МРТ, эндоУЗИ, рентгенохирургических методов).
- Стандартизация и индивидуализация (оказание онкологической помощи строго в соответствии с современными стандартами). Обеспечение индивидуального подхода — нет одинаковых пациентов и нет одинаковых болезней (обсуждение каждого пациента консилиумом врачей (хирург, химиотерапевт, радиолог) с утверждением единого комплексного плана лечения).
- Полный замкнутый цикл лечения от диагностики до реабилитации.
- Широкие возможности хирургической помощи, не только стандартные, но и комбинированные вмешательства.
- Слаженная командная работа специалистов отделения (абдоминальные хирурги, гепатохирурги, рентгенхирурги), возможность привлечения смежных специалистов Городского онкодиспансера (врачей-эндоскопистов, онкоурологов, онкогинекологов) при выполнении комбинированных хирургических вмешательств.
- 80 % операций выполняются лапароскопическим доступом («из проколов»).
- Выполнение реконструктивного этапа лечения (устранение кишечных стом) проводится в приоритетном порядке.
- Современное оснащение отделения и операционных. Высококвалифицированный средний и младший медицинский персонал.
- Удобство расположения и транспортная доступность. Комфортные условия пребывания.
У меня опухоль сигмовидной кишки, мне будут делать полостную операцию?
Сигмовидная кишка — это орган находящийся в брюшной полости, в животе. Да, Вам будет выполнена полостная операция, однако доступ может быть как открытым — лапаротомия («разрез» живота), так и малоинвазивным — лапароскопия (когда операция проводится «из проколов»).
Сколько будет длиться операция?
Длительность хирургического вмешательства зависит от многих факторов, для пациента это не имеет принципиального значения, ведь операция проводится под наркозом: вы спите, мы работаем. Главная задача операции — достичь желаемого результата, т.е. удалить опухоль, избавить пациента от рака.
Что будет сразу после операции?
Обычно после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где врач-реаниматолог наблюдает за его состоянием в раннем послеоперационном периоде (как правило, сутки), затем пациент переводится в палату отделения, где за ним продолжается наблюдение лечащим врачом и персоналом отделения и также его лечение, пока он не выздоровеет и сможет отправиться домой.
Почему врач рекомендовал мне пить таблетки после выписки, ведь меня уже вылечили операцией?
Врач дает рекомендации для более быстрой реабилитации и восстановления, для этого иногда требуется прием лекарственных препаратов. Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача по диете питания, режиму и сопутствующей терапии (прием лекарственных средств).
Будет ли у меня стома?
Этот вопрос наиболее часто беспокоит пациентов, которым установили диагноз «рак толстой или прямой кишки». Чаще всего необходимость в формировании стомы возникает у пациентов с «низким» расположением опухоли в прямой кишке, и чем она ниже, тем больше вероятность ее появления. Стомы, как правило, носят временный характер, однако в ряде случаев (~ 15-20 %), могут стать и постоянными. В Городском клиническом диспансере для таких пациентов существует отделение реабилитации со стомацентром.
Мне нужно лечь в больницу на операцию, что брать с собой?
Госпитализация в стационар для лечения это не поездка в отпуск, брать нужно только самые необходимые личные вещи, предметы личной гигиены. Лекарства постоянного приема, которые вам назначил терапевт, кардиолог, эндокринолог, если таковые имеются, обязательно. Подробности и нюансы, такие как: нужен ли вам послеоперационный бандаж, компрессионный трикотаж (компрессионные чулки), вам расскажет лечащий врач при личной беседе перед госпитализацией.
Будет ли проводиться «химия» после операции?
Это будет зависеть от результата окончательного гистологического исследования, когда можно будет установить точную стадию заболевания, учтя все факторы и риски.
