Рак желчного пузыря

Желчный пузырь прилегает к поверхности печени. Он представляет собой мешочек для хранения желчи, которую вырабатывает печень и которая поступает через протоки в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчи — помощь в процессе пищеварения и выведение токсичных веществ из организма.

Рак желчного пузыря относится к группе опухолей желчевыводящей системы. Он начинает развиваться из тканей внутри органа, новообразование располагается на шейке и дне мешочка. Две трети случаев рак желчного пузыря — это аденокарциномы (опухоль из клеток эпителия), но есть еще такие типы заболевания, как папиллярный или плоскоклеточный рак. Рак желчного пузыря хорошо лечится на ранней стадии, но при этом его трудно диагностировать. Ниже расскажем о рисках возникновения, симптомах, исследованиях и методах лечения.

Причины (группы риска)

В этом разделе вы узнаете о факторах риска возникновения рака желчного пузыря. Но важно понимать все же, что наличие этих факторов не означает, что болезнь обязательно возникнет.

К факторам риска этого вида рака, как большинства других, относят курение и употребление алкоголя, ожирение и несбалансированное питание (большое количество углеводов против небольшого процента клетчатки в рационе), а также возраст старше 70 лет. Но кроме этого, есть и специфические факторы.

Факторы риска:

• хронические заболевания желчного пузыря и печени;
• работа на вредных предприятиях (например, в металлургической промышленности);
  
• полипы желчного пузыря;
  
• камни желчного пузыря и его воспаление;
  
• Helicobacter pylori;
  
• аномалии желчных протоков.
  

Симптомы

Признаки заболевания желчного пузыря практически не проявляются на ранней стадии заболевания. Конечно, есть такие симптомы, как боль, желтуха, лихорадка, но они, скорее, свидетельствуют о том, что процесс распространился. Тем не менее важно обращать внимание на следующие моменты:

•  боль в подреберье;
• тошнота, вздутие живота;
  
•  горький привкус во рту;
  
•  покраснение языка;
  
• изменение цвета кожи всего тела на желтушный;
  
• темная моча и светлый кал.
  

Профилактика

Опираясь на знания о факторах риска, можно приложить усилия для профилактики рака поджелудочной железы, например:

1. отказаться от курения и употребления алкоголя:
2. настроить режим питания и сбалансировать его;
   
3. стараться сохранять здоровый вес, активно двигаться;
   
4. вовремя обращаться к врачу и пролечивать или контролировать заболевания желчного пузыря и печени.
   

Диагностика (плюс осмотр)

Для диагностики рака желчного пузыря применяют самые современные методы, в том числе:

• клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса);
• УЗИ;
  
• КТ;
  
• дуоденальное зондирование (помощью тонкой трубки, которую вводят в двенадцатиперстную кишку, врач собирает желчь и отправляет ее на исследование);
  
• МРТ-Холангиография (контрастное исследование желчных ходов);
  
• лапароскопия (с помощью специального инструмента через небольшие разрезы в брюшной полости врач осматривает желчный пузырь и находящиеся рядом органы, отбирает образец ткани для исследования (биопсия), чтобы поставить точный диагноз).
  

После диагностики врачи или опровергают предположения о наличии рака, или подтверждают их и вместе с тем определяют тип, локализацию, стадию, степень метастазирования и повреждения органов.

Лечение

План лечения составляется, исходя из типа заболевания, его разновидности и стадии.

Хирургическое лечение

Хирургический метод является основным в лечении рака желчного пузыря. Полное удаление органа называют холецистэктомией. Вместе с пузырем врач иссекает окружающие ткани, а если нужно, и соседние лимфатические узлы. Современная медицина позволяет при этом не делать полосных операций, если нет показаний. Операция проводится лапароскопическим методом с помощью специального прибора через небольшие разрезы в брюшной полости. Управляет им врач, ориентируясь на изображение с камеры прибора на экране монитора.

Лучевая терапия

Лучевая терапия направлена на разрушение злокачественных клеток и уменьшение опухоли. При раке желчного пузыря такой метод применяют после операции, облучают т.н. ложе удаленной опухоли, а также соседние ткани. Лучевая терапия проводится в комплексе с другими видами лечения.

Противоопухолевая лекарственная терапия

Противоопухолевая лекарственная терапия применяется для предотвращения роста и деления клеток рака. Эти лекарства распространяются через кровоток и действуют во всем организме, поэтому имеют существенный побочный эффект — они часто атакуют и здоровые клетки. При лечении рака желчного пузыря препараты химиотерапии используют, если нет возможности удалить опухоль хирургическим способом или удалить метастазы.

Таргетная и иммунная терапия

Таргетные препараты, в отличие от химиопрепаратов, имеют точную мишень — например, тот или иной белок. Кроме того, таргетная терапия помогает остановить деление опухолевой клетки, а значит, ее распространение. И еще одна важная особенность: некоторые таргетные лекарства запускают иммунную систему человека, чтобы она сама уничтожала опухолевые клетки.

Иммунная терапия — это применение препаратов, которые помогают иммунной системе распознать часто маскирующиеся злокачественные клетки и самой их уничтожить.

Оба этих метода сейчас рассматриваются как перспективные в лечении рака желчного пузыря, но на практике пока не применяются.

Описанные варианты лечения зависят от типа рака, стадии заболевания, наличия мутаций и т.д. Самым правильным планом лечения для вас будет тот, который врач составит совместно с вами. Постарайтесь сосредоточиться на новой информации, несмотря на ее сложность и количество, задайте как можно больше уточняющих вопросов специалистам, узнайте второе мнение, но не консультируйтесь с некомпетентными людьми. Поговорите с родными о своих переживаниях. Взвесьте все аргументы и составьте вместе с лечащим врачом план терапии.