Петербургский онкодиспансер – российский лидер
- Георгий Моисеевич, расскажите, пожалуйста, о вашем диспансере.
- Пожалуйста. Санкт-Петербургское Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер» является специализированным клиническим лечебно-профилактическим учреждением, где осуществляются все виды помощи больным доброкачественными и злокачественными новообразованиями в рамках обязательного медицинского страхования. Диспансер размещается на 2-х базах: 2-я Березовая аллея, д. 3/5 и проспект Ветеранов, д. 56.
- Какие отделения есть в вашем диспансере?
- Коечная мощность учреждения составляет 813 коек, которые развернуты в 12 отделениях, в том числе 186 коек в дневном стационаре. Имеется амбулаторно-консультативное отделение на 400 посещений в день, где осуществляются специализированные приемы по 15 профилям: общей онкологии, маммологии, онкодерматологии, колопроктологии, опухолям пищевода, средостения и легких, онкогинекологии, опухолям головы и шеи, ЛОР-органов, онкоурологии, химиотерапии, радиологии, профилактики и ранней диагностики рака шейки матки и рака молочной железы, эндокринологии, реабилитации и паллиативной помощи онкологическим больным. Подразделение реабилитации стомированных пациентов – первое в Российской Федерации, является не только реабилитационным но и организационно-методическим.
В декабре 2013 года в диспансере был открыт контакт - центр (Call-центр) на базе 2-й Березовой аллеи.
В стационаре имеются: 9 отделений хирургического профиля с 15 операционными залами, отделения анестезиологии и реанимации, компьютерной и магнитно-ядерной томографии; экстренной цитологической и морфологической диагностики; ангиографический комплекс для диагностических и лечебных целей; отделение гистохимии и молекулярной диагностики опухолей. Все операционные оборудованы видеохирургическими комплексами. В ежедневной практике применяются: криохирургия, ультразвуковая абляция опухолей, фотодинамические методы, интраоперационная радиотерапия.
- Расскажите подробнее о диагностике и лечении…
- В 2014 году в диспансере проведено более 14,5 тысяч хирургических вмешательств, при этом их количество увеличилось на 1524. Увеличилось количество пациентов для проведения химиотерапии, более чем на 300 человек; количество пациентов по амбулаторному отпуску лекарственных препаратов возросло на 747 человек, при этом количество выданных препаратов снизилось более чем на 5000 упаковок. По сравнению с прошлым годом увеличилось количество пациентов, получающих лучевую терапию в стационаре (+290), что стало возможным благодаря усилению интенсивности труда, замене на новый ускоритель «Электа».
Также была существенно обновлена материально-техническая база учреждения и поставлено новое оборудование на общую сумму более 567 миллионов рублей.
- Теперь слово о ваших медиках.
- Сегодня в учреждении трудятся 1237 сотрудников: 272 врача, среди которых 5 – заслуженных врачей Российской Федерации, 5 докторов медицинских наук, 45 кандидатов наук, 13 отличников здравоохранения; 121 врач имеет высшую категорию, 51 врачей - 1 категорию, 536 средних медицинских работников, среди которых три заслуженных работника здравоохранения Российской Федерации и более половины имеют высшую категорию.
Большое внимание уделяется высокому профессиональному уровню сотрудников и его постоянному повышению, участию в научной жизни онкологического сообщества. Основная задача – поддержание высокого профессионального уровня сотрудников диспансера путем активного участия всех специалистов в обучающих программах по всем вопросам оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями, участие в городских, Российских и международных конференциях.
В учреждении развернуты кафедры высших медицинских заведений, где проводится усовершенствование и повышение квалификации врачей других специальностей.
Ежегодно диспансером проводятся более 12 научно-практических конференций, 4 школы и мастер-класса, в том числе с международным участием.
Диспансер - лауреат Всероссийской премии в области онкологии Ассоциации онкологов России - за достижения в области онкологии.
- Добавлю, что вы, Георгий Моисеевич, и ваш заместитель Михаил Ханевич в прошлом году стали Лауреатами Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.
Каковы планы диспансера на будущее?
- В плане на 2015 и последующие годы стоит реализация План мероприятий по снижению смертности от злокачественных новообразований в Санкт-Петербурге на 2014-2017 годы и План мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями на 2015 - 2020 годы, строительство нового корпуса и лучевого блока на пр. Ветеранов, 56 и перевод амбулаторно-поликлинического отделения с диагностическим комплексом, лучевого отделений с базы на 2-ой Березовой аллее на основную базу на пр. Ветеранов.
125 тысяч пациентов
- Георгий Моисеевич! Теперь перейдем к вопросам наших читателей. Сколько петербуржцев сегодня болеют раком?
- Сегодня на учете у районных онкологов состоит 125 тысяч пациентов. И ежегодно мы выявляем около 18 тысяч новых больных. К сожалению, некоторые из них умирают, потому что половина пациентов обращаются в диспансер только на 3-4 стадиях болезни.
И задача врачей сегодня – выявлять рак на ранней стадии.
- Какими видами рака чаще всего страдают наши земляки?
- У мужчин это преимущественно злокачественные новообразования легких. Второе и третье места занимают рак предстательной железы и желудка.
У женщин чаще выявляются рак молочной железы, толстой и прямой кишки и кожи. В прошлом году увеличилось число случаев злокачественных новообразований мочевого пузыря и почки.
- Как сам человек может предупредить развитие рака?
- Регулярно проходить обследования. Один из путей – во время диспансеризации пройти онкологические скрининги: маммографию, исследования на рак шейки матки, рак легкого и туберкулеза, рак кишечника. И врачи должны будут совершенно определенно или подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.
Знаете, мой любимый медицинский лозунг: «Приходите к нам, чтобы убедиться, что у вас нет рака!»
- Много ли денег на онкологию в целом выделяется в Петербурге?
- Если учитывать все источники: обязательное медицинское страхования, бюджет, спонсорские взносы и другие, то получится около 4,5 миллиардов рублей.
Эти деньги идут на содержание медицинских учреждений, лекарства, паллиативную помощь и реабилитацию пациентов.
- А на каждого больного?
- Я бы уточнил вопрос. Средства выделяются не на больных, а на всех жителей города. Они идут и на лечение, и на обследование и на профилактику. На эти нужды на каждого петербуржца выделяется 7,5 тысяч в год. Подчеркну, что Петербург занимает второе место в стране по размеру этих средств.
- Хорошо, а сколько денег можно потратить на лечение именно больного человека? Есть ли граница?
- Границы нет. Но и лечение всем требуется разное. Для одного пациента достаточно не дорогостоящего лекарства, а на лечение другого может уйти миллион рублей в год и более.
В группе риска выпивающие и курящие люди
- Кто находится в группе риска по онкологическим заболеваниям?
- Те, кто курит, злоупотребляет алкоголем, люди с излишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни,
- Влияет ли наследственность на развитие рака?
- Наследственность - это предрасположенность к болезни, которая может и не возникнуть, если вы будете вести здоровый образ жизни.
- У нас увеличилось количество больных раком кожи. Можно ли как-то оградить себя от этой беды?
- Я бы посоветовал ограничить солнечные ванны всем людям. Даже однажды полученный ожог на солнце может в будущем привести к раку кожи.
- Могут ли онкомаркеры на сто процентов диагностировать рак?
- Существующие исследования онкомаркеров не позволяют с высокой точностью выявить рак. Поэтому они и не применяются для скринингов. С некоторой оговоркой. Достаточно достоверными являются онкомаркеры PSA – это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы.
Так что в основном онкомаркеры применяются для контроля лечения. И онкомаркер здесь выполняет свою сигнальную роль.
- Какие анализы надо сдавать, чтобы предупредить онкологию?
- Мужчинам в возрасте 30-50 лет следует внимательно относиться к проблемам, возникающим с желудком, гортанью, легкими, кожей; старше 50 лет – те же органы + прямая кишка и предстательная железа. Женщинам в возрасте 30-40 лет следует проверять щитовидную железу, молочные железы, старше 40 лет – те же органы + желудок и шейку матки.
Лечиться лучше в родных стенах
- Георгий Моисеевич! Читатели спрашивают, можно ли лечиться от онкологии в частных клиниках? Как вы к ним относитесь?
- Положительно! Когда эти клиники занимаются профилактикой и ранней диагностикой.
У них хорошее оборудование, врачи-онкологи имеют опыт работы и сертификаты. А что касается лечения, то на него должна быть специальная лицензия.
- А вот как насчет лечения за границей? Многие при диагнозе «рак» стремятся уехать лечиться за рубеж…
- Думаю, что не стоит этого делать! У нас точно такое же диагностическое оборудование: МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая аппаратура.
Мы применяем те же лекарства, что и за границей. И хирургические операции у нас проводятся самыми современными методами, в том числе и эндовидеохирургическими и роботоризированными, как в Европе, Азии и Америке. Скажу нашим пациентам, что Петербург является одним из лидеров в лечении онкологических заболеваний в России. Отечественные и зарубежные специалисты встречаются на конференциях и конгрессах, как в России, так и за рубежом, и обмениваются опытом.
Хочу обратить внимание на другой фактор. Прежде, чем ехать лечиться за границу, пациент должен взвесить свои финансовые возможности. У него может просто не хватить денег, чтобы закончить лечение.
Так что перед тем, как выбирать иностранную клинику, я советую предварительно проконсультироваться с российскими онкологами, знающими возможности зарубежных коллег.
- Как обстоят дела с лекарствами в связи с санкциями?
- Закупку лекарств удалось провести в декабре по ценам прошлого года. Подчеркну, что эти средства в нынешнем году увеличились по сравнению с прошлым на 30 процентов. Пока мы последствий санкций не ощущаем. Но готовимся к ним.
- Очень больной в полном смысле слова вопрос с обезболивающими средствами. Дело как-то продвигается?
- Да! Теперь облегчается процедура выписки рецепта, продлевается срок его действия. И пациенту будет легче получить лекарство в аптеке.
- Когда у человека рак, то страдает вся его семья? Оказывается ли им всем психологическая помощь?
- Оказывается! У нас работает психотерапевты и психологи, которые беседует с больным и его родственниками, отвечают на их сокровенные вопросы, помогают им пережить тяжелые времена, а порой и потерю близкого человека.
- Продолжается ли ваше сотрудничество с общественными организациями?
- Да, продолжается. Например, волонтеры общества «Антирак» навещают больных раком в диспансере. Они помогают наладить хорошие контакты врачей с пациентами, стараются оказать больным поддержку, настраивают на лечение и положительный его результат. Часто это люди, которые сами болели раком, и теперь на своем примере они доказывают, что жить с этим заболеванием можно и нужно.
Только рак надо выявить на ранней стадии. Так что следите за своим здоровьем, а мы, врачи, вам поможем!
Контактный телефон для записи на прием, консультацию и исследование в городской клинический онкологический диспансер: 8(812) 417-26-49.
Татьяна Зазорина