Гистологическая степень злокачественности (G):
У раковых опухолей злокачественность определяется согласно Ноттингемской гистологической классификации Elston-Ellis. Оценки показателей злокачественности в баллах суммируются. Чем выше сумма баллов опухоли, тем злокачественней опухоль.
Оценка злокачественности:
- менее 5 баллов — низкая злокачественность, малоагрессивная опухоль, которая медленно растет и долго не дает метастазы. Это высокодифференцированный рак молочной железы G1;
- 6—7 баллов — опухоль имеет среднюю степень злокачественности и агрессивности. Это средняя степень дифференцировки рака молочной железы G2;
- более 7 баллов это агрессивный быстротекущий рак. Это низкодифференцированный рак молочной железы G3.
Гистологические типы РМЖ
Определение гистологического типа основано на типе клеток, из которых состоит опухоль. Гистопатологическое исследование также определяет рак как инвазивный или неинвазивный.
Неинвазивные виды рака также называются рак insitu и делятся на:
- внутрипротоковый рак insitu.
- дольковый рак insitu.
Инвазивные карциномы делятся на:
- неспецифические (NST- nospecialtype)
- специфические инвазивные карциномы
Инвазивная карцинома неспецифического типа (протоковая) это наиболее распространенный тип инвазивного рака молочной железы (75 — 80%). В инвазивном раке неспецифического типа отсутствуют (или имеются в небольшом количестве) признаки, характерные для других подтипов рака молочной железы (т. е. он является диагнозом исключения).
Карциномы молочной железы специфического типа:
- Инвазивная дольковая карцинома
- Тубулярная карцинома
- Крибриформная карцинома
- Муцинозная карцинома
- Карцинома с медуллярными признаками
- Карцинома с апокриновой дифференцировкой
- Карцинома с перстневидно-клеточной дифференцировкой
- Инвазивная микропапиллярная карцинома
Около 10% инвазивных карцином специфического типа составляет инфильтративный дольковый рак.