Основные виды и стадии
Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак гортани. Железистый рак, базалиома и другие разновидности новообразований по гистологическому признаку встречаются в 2-3% всех случаев. В зависимости от локализации опухоли выделяют такие виды рака гортани:
- Надсвязочной области (верхнего отдела)
- Связочной области (среднего отдела)
- Подсвязочной области (нижнего отдела)
В зависимости от степени распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии:
- Первая стадия – новообразование локализуется в подслизистом слое гортани. Обычно протекает без симптомов.
- Вторая стадия – опухоль разрастается на один отдел гортани, но не выходит за его пределы.
- Третья стадия – делится на две подкатегории – 3А и 3В. В первом случае опухоль поражает другие отделы гортани и значительно увеличивается в размерах, во втором – злокачественные клетки поражают лимфоузлы и соседние ткани.
- Четвертая стадия – обширная опухоль занимает практически все пространство гортани. Также диагностируются метастазы в отдаленных органах.
Как проявляется рак гортани?
Симптомы заболевания напрямую зависят от локализации опухоли, но первые признаки рака гортани обычно такие:
- Першение в горле
- Кашель, который долго не проходит
- Осиплость и другие изменения голоса
- Ощущение инородного тела в горле
- Дискомфорт при глотании
В процессе роста новообразования симптомы рака гортани усиливаются. Часто беспокоит боль в горле, которая усиливается при употреблении пищи, появляются нарушения глотания и общие признаки раковой интоксикации: слабость, быстра утомляемость, повышенная температура тела.
Особенности диагностики
В большинстве случаев диагностика проводится при помощи следующих методов:
- Ларингоскопия (прямая и непрямая)
- Компьютерная томография
- Гипофарингоскопия
- Цитологическое исследование
- Гистологическое исследование
Комплексный подход позволяет не только установить происхождение опухоли, но и точно определить ее расположение, размеры и пр.
Схема лечения и прогнозы
Лечение рака гортани без операции обычно невозможно, так как за медицинской помощью пациенты обращаются, когда опухоль достигает внушительных размеров. Операция по удалению рака гортани на ранних этапах может проводиться с сохранением органа. При запущенных стадиях проводится ларингоэктомия (удаление гортани). Для восстановления голосовых функций в дальнейшем применяется голосовой эндопротез.
Лучевая терапия проводится до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли в размерах и после него, чтобы предупредить рецидив. Часто используется и химиотерапия при раке гортани, особенно при запущенной патологии. Сейчас часто применяются и новые методы лечения рака гортани, в частности, таргетная терапия. Дополнительно проводится иммунотерапия. Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе.
Прогноз напрямую зависит от стадии патологии. При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость превышает 90%. При раке 3-4 стадии этот показатель снижается до 30-40%.
ВАЖНО! Мы проводим лечение рака гортани только в рамках программы онкотерапии для пациентов!