Врачи-онкологи «Городского клинического онкологического диспансера» впервые в Санкт-Петербурге провели уникальную операцию по удалению злокачественной опухоли верхней челюсти c одномоментной микрохирургической реконструкцией и дентальной реабилитацией без наружного разреза — все это в рамках одного оперативного вмешательства.
Кропотливую и сложную работу выполняла междисциплинарная команда врачей отделения опухолей головы и шеи № 8 — оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург, онколог, стоматолог-ортопед и пластический хирург. Операция проводилась двумя оперирующими бригадами и длилась 15 часов.
«В результате хирургического лечения опухолей головы и шеи зачастую формируется прямое сообщение между полостью рта, полостью носа, ротоглоткой и носоглоткой. В такой ситуации человек не может полноценно дышать, есть и говорить, ведь в здоровом состоянии все эти полости разобщены. А когда границ нет, то нос, рот и глотка становятся единым пространством, в котором очень трудно собрать воздух для вдоха, сложно формировать звуки и невозможно принимать пищу. Использованная нами методика Jaw in a Day позволяет не только разобщить перечисленные полости, восстановив таким образом функции дыхания, питания, речи и жевания, но и достигнуть оптимального эстетического результата. Пациент сразу же может вести привычный полноценный образ жизни», — рассказывает Диана Алексеева, к.м.н., ЛОР-онколог, заведующая отделения опухолей головы и шеи № 8 СПб ГБУЗ «ГКОД».
Лечебный процесс состоял из нескольких этапов: предоперационное цифровое планирование с изготовлением шаблонов конструкций на 3D-принтере, 15-часовая операция и двухнедельная реабилитация в стационаре. Сейчас пациентка находится под динамическим наблюдением сотрудников отделения.
Операция была выполнена из внутриротового доступа без разрезов на коже лица, при этом радикальность такого метода ничем не уступает открытой операции, — опухоль удалена полностью. Уникальность операции заключается еще и в том, что из костной части лоскута врачи сформировали новый альвеолярный отросток верхней челюсти и сразу же восстановили дефект зубного ряда с опорой на дентальные импланты. Они, в свою очередь, были установлены в костную часть трансплантата, пересаженного с голени пациента. «Эта методика очень перспективна с точки зрения полного исключения факторов социальной дезадаптации среди активных людей, столкнувшихся со злокачественными опухолями головы и шеи. Никто и не заметит, что пациентка была прооперирована, мы смогли сохранить ей даже улыбку!»