Хирурги Санкт-Петербургского городского клинического онкологического диспансера провели редкую операцию: микроволновую абляцию опухоли легкого.
Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ангиографии) СПб ГБУЗ «ГКОД» провели инновационную малоинвазивную микроволновую абляцию периферического рака легкого. Это первая проведенная микроволновая абляция опухоли легкого в диспансере, и пока еще редкая операция в России.
«Такие операции могут быть выполнены пациентам как с первичными, так и с вторичными образованиями легких небольших размеров (до 4-х см), а также пациентам, которых нельзя подвергать традиционным оперативным вмешательствам ввиду тяжелой сопутствующей патологии», - и.о. зав. отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СПб ГБУЗ «ГКОД» Егорова Анна Олеговна.
Вмешательство было проведено 71-летнему больному с диагнозом «Периферический рак верхней доли правого легкого». В данном случае использование абляции было обусловлено высоким риском послеоперационных осложнений в связи с наличием выраженной сопутствующей патологии - ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и др.
В ходе операции первым этапом была выполнена ротационная рентгенография с плоско-детекторной компьютерной томографией. На рабочей станции ангиографического комплекса Siemens Artis ZEE после построения 3D реконструкции и определения размера и положения образования, была выстроена траектория для проведения антенны аблятора. Размер образования у данного пациента составил: 36х35х32мм. Были выбраны режим и время воздействия. С помощью специального программного обеспечения, под контролем рентгеноскопии, в трех проекциях, в центр образования установили сверхтонкую антенну. Чтобы убедиться, что антенна находится в наиболее оптимальном положении, была выполнена контрольная серия ротационной рентгенографии. Был установлен режим в 60 Вт и время абляции 12 минут.
После удаления антенны выполнили серию снимков на предмет наличия пневмоторакса. Затем на разрез была наложена обычная повязка, а пациента доставили в палату, где уже через 2-3 часа он мог двигаться и ходить.
Преимущество метода заключается в его малоинвазивности, минимальном числе осложнений и достаточно легким послеоперационным восстановлением.
«Метод микроволновой абляции используется в основном у неоперабельных больных при тяжелой сопутствующей патологии и имеет ряд ограничений по количеству, размеру и локализации опухоли. Кроме того, выполнение подобного рода операций подразумевает наличие специализированной операционной, оборудования, в том числе ангиографического комплекса с ротационной рентгенографией и плоско-детекторной томографией.
Тем не менее, такое вмешательство у больных с высоким риском послеоперационных осложнений при традиционных операциях дает пациентам возможность получить радикальное лечение с минимальными осложнениями», - и.о. зав. отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СПб ГБУЗ «ГКОД» Егорова Анна Олеговна.