Виды<br>исследований

МРТ

Магнитно-резонансная томография является безопасным и безвредным для человека методом, так как для получения изображения используются не рентгеновское излучение, а магнитное поле. Поскольку МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм человека, у данного вида обследования нет ограничения на повторные проведения процедур.

МРТ сканирует мягкие ткани организма, такие как мышцы, сосуды, мозг, нервы, межпозвонковые диски и т.д. Контраст, т.е. специальный раствор с содержанием парамагнитного вещества (вводится внутривенно и не вызывает привыкания) применяется для улучшения визуализации различных органов или тканей организма в тех случаях, когда врачу необходимо повысить информативность исследования, выявить или исключить подозрение на развитие патологии. Наиболее частыми случаями применения контрастного вещества являются подозрения на развитие опухолевых заболеваний.

Некоторые виды МРТ, которые выполняются в ГКОД:

Магнитно-резонансная томография гипофиза
Магнитно-резонансная томография коленного сустава
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием
Магнитно-резонансная холангиография

КТ

Компьютерная томография — быстрая и безболезненная процедура, с помощью которой возможно провести обследование практически всех внутренних органов с их детальным послойным изображением. В основе метода — действие рентгеновских лучей. Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ — через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения cчитается оправданным.

КТ с контрастным веществом выполняется при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах. При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

Некоторые виды КТ, которые выполняются в ГКОД:

Компьютерная томография лицевого отдела черепа (компьютерная томография стоматологическая (верхняя,нижняя челюсть, придаточные пазухи носа)
Томография легких (органов грудной клетки в одной проекции) 4 среза
Томография носоглотки
Компьютерная (спиральная) томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (предплечье + плечо)
Компьютерная (спиральная) томография головного мозга
Спиральная компьютерная томография гортани (с функциональными пробами)
Компьютерная (спиральная) томография грудного отдела позвоночника
Компьютерная (спиральная) томография грудного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием
Компьютерная (спиральная) томография коленного сустава с внутривенным контрастированием

Маммография

Маммография — рентгеновского исследования молочных желез, который выполняется на специализированном рентгенологическом оборудовании — цифровом маммографе (маммографе с оцифровщиком). Исследование необходимо для исключения или диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез.

Маммография выполняется и мужчинам при наличии показаний (припухлости, увеличении размеров, появлении узлов, уплотнений, изменений кожи (втяжение, покраснение, отек), выделений из сосков).

Лучевая нагрузка при маммографии крайне мала. Доказано, что риск развития рака молочной железы на фоне проведения ежегодной маммографии в 100 раз меньше, чем риск развития рака молочной железы у среднестатистической женщины. Констатируется сокращение показателей смертности от рака молочной железы на 40% благодаря раннему обнаружению при помощи цифровой маммографии.

Показания к проведению маммографии:

Скрининговое (профилактическое) обследование у женщин, начиная с 40 лет (один раз в два года).

При наличии рисков онкологических заболеваний, а также при наличии в одной или обеих молочных желез узлов, уплотнений, изменений кожи (втяжение, покраснение, отек), выделений из сосков.

Как пройти маммографию

Рентгенография

Рентгеновская компьютерная томография — современный метод лучевой диагностики, основанный на принципе получения изображения при послойном поперечном сканировании объекта коллимированным пучком рентгеновского излучения. В большинстве случаев для улучшения визуализации патологического процесса и дифференциальной диагностики выявленных изменений пациентам вводятся рентгеноконтрастные препараты. Показания и противопоказания к введению контрастных препаратов и способ их внутривенного введения определяет врач-рентгенолог.

Некоторые виды рентгенографии, которые выполняются в ГКОД:

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода и/или желудка;
Ирригоскопия — рентгенологический метод диагностики, позволяющий выявить злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки размером не менее 1-2 см, болезнь Крона, рубцовые изменения и стриктуры, дивертикулы, свищи и т.д.;
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием;
Рентгенография костей таза;
Рентгенография легких;
Рентгенография мягких тканей туловища (область лица, шеи, конечностей) (одна область);
Рентгенография стопы в двух проекциях;
Рентгенография тазобедренных суставов;
Рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным, быстрым, экономичным методом лучевой диагностики. Противопоказаний для проведения УЗИ нет. Все исследования проводятся строго по медицинским показаниям. Объем и методика исследования определяются лечащим врачом и согласовываются с врачом-рентгенологом. Подготовка к исследованиям зависит от вида исследования, особенностей патологии.

Некоторые виды УЗИ, которые выполняются в ГКОД:

Дуплексное сканирование вен нижних (верхних) конечностей
Ультразвуковое исследование кожи
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов
Ультразвуковое исследование молочных желез
Ультразвуковое исследование мягких тканей
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансабдоминальное, трансректальное и трансвагинальное)
Ультразвуковое исследование плевральной/брюшной полости полости (жидкости)
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Ультразвуковое исследование предстательной железы (абдоминальное+трансректальное)
Ультразвуковое исследование слюнных желез

Ультразвуковая топография — данное исследование представляет собой нанесение на кожу водорастворимым маркером или фукарцином под УЗ контролем контуров измененного органа или опухоли. Предназначено для пациентов перед операцией или лучевой терапией.

Эндоскопические исследования

Современный метод диагностики полых органов, при котором через пищеварительные, дыхательные, половые и мочевыводящие пути вводится эндоскоп (миниатюрная видеокамера) с монитором с целью скрининга доброкачественных и ранних злокачественных заболеваний пищеварительной системы, а также диспансерных наблюдений и контроля большой группы амбулаторных пациентов, прошедших хирургическое и комплексное лечение.

Эндоскопы позволяют врачу получить изображения высокого качества с многократным увеличением тех областей, которые необходимо пристально исследовать. При необходимости врач производит забор биоматериала с нужных участков для гистологического анализа.

Некоторые виды эндоскопических исследований, которые выполняются в ГКОД:

Эзофагогастродуоденоскопия
Колоноскопия
Ультрасонография
Фарингоскопия
Бронхоскопия
Гастроскопия
Ангиоскопия
Лапароскопия
Цистоскопия
Одномоментная эзофагогастродуоденоскопия и видеоколоноскопия

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование (от греч. ἱστός «ткань» + λόγος «слово, знание, наука») является неотъемлемой частью диагностического и лечебного процесса при онкологических заболеваниях.

Суть метода заключается в том, что фрагменты опухоли после соответствующего цикла строго стандартизированной обработки изучаются под микроскопом, что позволяет судить о типе опухоли (которых насчитываются тысячи), степени ее злокачественности, стадии процесса, а также эффективности предшествовавшей терапии, если она была проведена.

Гистологическому исследованию в обязательном порядке подлежит весь материал, полученный в результате хирургических вмешательств, начиная от небольших новообразований кожи, удаляемых с косметической целью, и заканчивая целыми комплексами органов в случае распространенного опухолевого поражения на поздних стадиях.

Особое место занимает работа с материалом биопсий (от др.-греч. βίος «жизнь» + ὄψις «<внешний> вид; взгляд, взор»), в ходе которой выполняется гистологическое исследование небольшого фрагмента опухоли, или опухолевидного процесса, благодаря чему появляется возможность получить ценную с диагностической точки зрения информацию, не прибегая к более травмирующему хирургическому вмешательству. Благодаря исследованию биопсийного материала появляется возможность определить характер процесса (доброкачественный или злокачественный), а также, как правило, указать конкретный тип опухоли.

Наиболее высокотехнологичным методом, применяемым в современных условиях в рутинной практике, является иммуногистохимическое исследование. В целом ряде случаев по объективным причинам только этот метод позволяет установить разновидность опухоли, ее биологический потенциал, а также определить ее потенциальную чувствительность к некоторым видам терапии.

Только по результатам гистологического исследования лечащий врач-онколог может составить окончательное суждение об имеющемся у пациента заболевании и определить дальнейшую тактику лечения.

Маммотест — cтереотаксическая биопсия образования молочной железы под рентгеновским контролем. Процедура показана при наличии на маммограммах небольших образований молочных желез, уплотнений или микрокальцинатов, которые невозможно найти при обычном осмотре. Показания для Маммотеста: скопление микрокальцинатов, непальпируемые узловые образования размером до 20 мм, глубоко расположенные узловые образования размером 20 мм и более, непальпируемый локализованный ФАМ, подозрительный на рак, тяжистость на ограниченном участке, неинформативность обычной биопсии при избыточной подвижности узла, вторично-отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (при наличии узла на маммографии).
Памятка
ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) под контролем УЗИ. Во время проведения пункции врач-онколог может произвести точный забор биоматериала из проблемного участка под ультразвуковым контролем.