Отделение лучевой диагностики № 3

Специализация отделенияСпециализация отделения

Отделение специализируется на диагностики заболеваний. Задача отделения — выявление, оценка распространенности онкологических заболеваний, контроль эффективности лечения, определение рецидивирования посредством методов и методик лучевой диагностики.

Методы и технологииМетоды и технологии

• Компьютерная томография
• Магнитно- резонансная  томография
• Рентгенография (маммография).

Отделение оснащено:

• Двумя современными МР-томографами: Magnetom Espree 1.5Т и Magnetom Area 1.5Т фирмы Siemens, позволяющими проводить весь спектр современных, в том числе функциональных, МР-методик.
  
• Современным спиральным многослойным компьютерным томографом Philips Ingenuity Elite, 128-срезов, который позволяет проводить сканирование в коротком временном периоде с низкой лучевой нагрузкой, получить большой объем информации, необходимый для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
  
• Современным рентгеновским маммографом с томосинтезом «Маммо-5МТ», позволяющим получить объемное изображение молочной железы. Объединяет в себе современные цифровые технологии, высокое разрешение получаемых изображений, быстроту исследования, низкую дозовую нагрузку на пациента и малую компрессию.

Противопоказания к использованию МРТАбсолютные противопоказания к использованию МРТ:

• Тяжелое состояние пациентов, которое требует применения специального оборудования для поддержания их жизни;
• Крупные металлические ферромагнитные (т.е. изготовленные из металла, способного взаимодействовать с магнитным полем) имплантами;
  
• Металлические ферромагнитные искусственные клапаны сердца;
  
• Металлические ферромагнитные импланты в зоне исследования (головной мозг и лицевой череп, позвоночник, брюшная полость, малый таз);
  
• Электронные водители сердечные ритм;
  
• Имплантированные электронные системы для дозированного введения лекарственных препаратов;
  
• Другие электронные системы регуляции состояние пациента и его жизнеобеспечения;
  
• Несоответствие между параметрами аппарата и антропометрическими данными пациента при исследовании с помощью МРТ-систем с недостаточным размером зазора магнит или жесткой приемной катушкой (апертура аппарата 65 см, апертура головной катушки 23×21 см, шейной — 19×19 см);
  
• Выраженная клаустрофобия (возможно, использование анестезиологического пособия).
  

Противопоказаниями для внутривенное контрастирования при МРТ являются:

• Гиперчувствительность к компонентам МРКС с риском развития анафилактических и других аллергических реакций;
• Хроническая почечная недостаточность 4-й и 5-й стадии (при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин, имеются ограничения для введения «Гадовиста» при скорости клубочковой фильтрации 30-60 мл/мин);
  
• Беременность и лактация (использование возможно только по жизненным показаниям).
  

Относительные противопоказания:

• избыточный вес (более 180 кг);
• толстая шея (не входит в катушку);
  
• болезнь Бехтерева (для шейного одела позвоночника и мягких тканей шеи);
  
• Асцит ++++ (пожилые люди и с заболеванием легких — не могут задержать дыхание);
  
• предстательная железа после биопсии (после биопсии на 5-6 недели, лучше МРТ перед биопсией, но с результатами ПСА);
  
• брюшная полоть и малый таз не делается в один день (т.к. динамическое контрастирование невозможно выполнить сразу на две зоны обследования);
  
• ранние послеоперационные изменения;
  
• глухие пациенты (средостение и брюшная полость — не слышат команды, а присутствие, даже родственников не позволит показывать команду «не дышать», т.к. пациент находится внутри гентри);
  
• зубные импланты при МРТ ротовой полости;
  
• МРТ мошонки следует делать после УЗ-исследовании (МРТ для уточнения).
  

Для некоторых областей обследования (плечевого сустава, плеча и кисти, голени) МРТ в СПб ГБУЗ «ГКОД» не делается.

Не надо соблюдать диету и пить Но-шпу и Эспумизан при МРТ головы и шеи.

Показания для МРТ-исследования

Подготовка к исследованиям КТПодготовка к исследованиям КТ

При КТ брюшной полости и КТ с контрастированием необходимо воздержание от еды за 3-4 часа до исследования. Если пациент принимает сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования. 

Полезная информация

• Во время обследования пациент находится в сильном магнитном поле, поэтому необходимо позаботиться, чтобы во время процедуры на теле и одежде пациента не было металлических предметов (пуговиц, украшений, застежек, молний и т.д.).
• Перед исследование необходимо снять все украшения (пирсинг, кольца, серьги, браслеты, очки, а также выложить электронные устройства, пластиковые и магнитные карты, ключи, ручки и т.д.).
• Пациент должен предоставить врачу медицинские документы о наличии в теле металлических или электронных имплантатов (протезов, штифтов и т.д.), рассказать об использовании слуховых аппаратов.
• Пациент должен предоставить врачу архив прошлых исследований, выписки из стационаров, данные лабораторных показателей.
• При наличии клаустрофобии, необходимо сообщить об этом врачу.
• При МРТ брюшной полости необходимо воздержание от еды и питья за 3-4 часа до исследования.
• Для исследования органов малого таза за 40 минут до начала необходимо выпить несколько стаканов воды.
• Исследование МРТ молочных желез делается с 8 по 12 день менструального цикла, после проведения гормональной терапии МРТ молочных желез проводится не ранее чем через 6-8 недель.