Ежедневно (пн-пт) с 09:00-10:00
Врачи отделения выполняют следующие виды диагностики и лечения:
Метод обследования матки для диагностики и лечебных манипуляций. Обследование проводится при помощи оптического инструмента — гистероскопа. Благодаря установленной на нем видеокамере, врач имеет возможность наблюдать за исследуемой полостью и под личным контролем проводить ряд хирургических манипуляций (например, удалять полипы, миоматозных узлов и др.) и диагностику внутриматочных патологий.
Гистероскопия является наиболее щадящим и информативным методом обследования. Выполняется эндоскопическим методом в условиях дневного стационара. Процедура длится около 30 минут, проводится под внутривенным наркозом.
Малая гинекологическая операция, в ходе которой производится удаление патологически измененного участка шейки матки. Конизация шейки матки проводится как с целью лечения, так и для дифференциальной диагностики предраковых и злокачественных заболеваний шейки матки.
Удаленные ткани исследуются в гистологической лаборатории. Срок готовности — около 7 дней. Конизация выполняется с помощью электроножа. Процедура длится около 20 минут, выполняется под внутривенным наркозом.
С учетом профиля нашего отделения проводятся следующие диагностические манипуляции: биопсии, трепан-биопсии, эксцизии опухолей различных органов под УЗИ-навигацией, поверхностных лимфоузлов (подмышечных, надключичных, паховых и др.) с целью определения наличия онкопатологии. Все виды эндоскопических и гинекологических процедур, также сопровождаемые биопсией: бронхоскопия, гастроскопия, эндосонография, гистероскопия, диагностические и пр.
Иногда для диагностики распространенного онкозаболевания, для выполнения лечебно-диагностических процедур, таких как эвакуация большого количества жидкости из грудной клетки (гидраторакса), брюшной полости (асцита), пациентов возможно госпитализировать в дневной стационар. После выполнения данных лечебно-диагностических процедур, помимо улучшения самочувствия пациентов, также проводиться цитологическое, гистологическое и в некоторых случаях иммуногистохимическое (ИГХ) исследования с определением заболевания и скорейшего назначения лечения.
В лечении предраковых заболеваний кожи есть возможность иссечения часто травмируемых подозрительных образований кожи.
В лечении предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта совместно с отделением эндоскопии выполняются удаление эпителиальных образований (полипов) различных локализаций: желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки. Довольно часто, при использовании современного подхода к части эндоскопических манипуляций требуется наркоз, а после наркоза — наблюдение медперсоналом, которое осуществляется в нашем отделении.
В лечении предраковых заболеваний женской репродуктивной системы выполняются конизации (иссечения) шейки матки, раздельные выскабливания полости матки и цервикального канала, гистерорезектоскопии, различные биопсии органов репродуктивной системы, иссечение новообразований вульвы и влагалища.
С момента постановки онкологического диагноза больным часто выполняют процедуры, при которых травмируются периферические вены: ставят капельницы, берут анализы крови, проводят химиотерапию. Так, вены подвергаются воспалительным изменениям (флебитам) с последующим фиброзированием, в некоторых случаях происходит отек конечностей.
Для профилактики данных осложнений во всем мире заранее проводится катетеризация крупных венозных сосудов, которые не подвергаются таким выраженным изменениям, как периферические вены. Для этого на данный момент используются:
— центральный венозный катетер,
— периферически-имплантируемый центральный венозный катетер,
— а также имплантируемые центральные венозные порт-системы.
В нашем учреждении используются все виды венозных доступов. Выбор того или иного вида осуществляется на основании перспективы длительности лечения, состояния пациента (наличие других заболеваний) и анатомических особенностей (наличие рубцов, локализация опухоли, толщины подкожно-жировой клетчатки и пр.) конкретного случая.
Наиболее хорошо зарекомендовавшая себя методика на сегодняшний день – имплантация центральной венозной порт-системы.
Технология
С помощью иглы выполняется пункция подключичной или яремной вены, устанавливается проводник. Длинный катетер размещается в заранее сформированном подкожном туннеле, подключается к самому венозному порту и фиксируется нитью в заранее сформированном ложе, как правило, в подключичной области. При правильном использовании и уходом за порт-системой (отсутствием инфицирования), такое устройство может использоваться пожизненно. Для ухода за порт-системой достаточно ее промывать в установленные производителем сроки, в основном — 1 раз в месяц. Данная процедура достаточно простая и при должной подготовке может выполняться пациентом самостоятельно. Конечно, у любого вмешательства есть и свои осложнения, о которых написано в паспорте имплантируемого объекта (выдается на руки) и о которых вам расскажут наши доктора.
При необходимости центральный венозный порт может быть удален.
Полипэктомия – это процесс удаления полипа.
Полипом называют доброкачественное образование эпителиального слоя того или иного органа. Часть полипов способна к малигнизации, т.е. к формированию из него злокачественной опухоли. Именно по этой причине показано удаление полипов (полипэктомия).
Процедура заключается в том, чтобы полностью удалить полип в пределах подслизистого слоя и заживить дефект слизистой на этом участке. Полипэктомия выполняется при помощи гибкого эндоскопа (бескровно и без разрезов). Удаленные полипы отправляют на гистологическое исследование.
С целью избежания рецидивов слизистая в месте удаления полипа должна быть расправлена. Этот процесс может приносить дискомфорт, поэтому при полипэктомии толстой кишки используется наркоз. Пациентам также важно правильно подготовиться к колоноскопии (метод обследования толстой кишки, при котором проводится полипэктомия).
После процедуры под общим наркозом пациент наблюдается, чтобы после проведенного вмешательства исключить осложнения, например, кровотечения.
Процедура заключается в том, чтобы целиком удалить патологический лимфоузел с целью его исследования патоморфологами (гистологами) и исключения/подтверждения онкологического заболевание. Удаление лимфоузла целиком позволяет выявить онкозаболевание, которое может протекать даже в скрытой форме.
Выполняется биопсия под местной анестезией, но иногда при глубоком залегании лимфоузла может быть использован общий наркоз. После процедуры выполняется обработка места, как при обычном порезе.