Дневной стационар медицинской реабилитации № 15

Задачи стационараЗадачи стационара

Индивидуальная и всесторонняя реабилитация онкологических пациентов в процессе или после проведенного комплексного лечения со следующими функциональными нарушениями:

1. Пациентки со злокачественными образованиями молочной железы: вторичная лимфедема, полинейропатия, плечевой плексит, контрактуры плечевого сустава с ограничением движения верхней конечности.  
2. Пациенты после оперативного вмешательства на органах малого таза: вторичная лимфедема нижних конечностей, полинейропатия, ограничение движения нижних конечностей.

Программа медицинской реабилитацииПрограмма медицинской реабилитации

В нашем центре вы можете пройти курс реабилитации (срок — 14 дней), который будет разработан с учетом ваших индивидуальных потребностей. Программа включает: 

1. консультацию врача-невролога;
2. консультацию врача по лечебной физкультуре;
3. индивидуальную программу занятий по лечебной физкультуре;
4. физиотерапевтическое лечение;
5. массаж;
6. психологическую реабилитацию;
7. симптоматическое лечение.
   

Курс восстановления состоит из занятий лечебной физкультурой, массажа, прессотерапии, психологического консультирования.

ДокументыДокументы для госпитализации в дневной стационар

1. Направление от районного онколога – срок годности 1 неделя. 
2. ЭКГ – срок годности 1 месяц. 
3. Анализ крови  на сифилис (Реакция Вассермана – RW) – срок годности 3 месяца;
4. Анализ крови  на ВИЧ  (Ф.50) – срок годности 3 месяца;
5. Анализ крови на вирусный гепатит В (HBsAg) – срок годности 3 месяца;
6. Анализ крови на вирусный гепатит С (HCV) – срок годности 1 месяц;
7. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, Билирубин общий и прямой, сахар– срок годности 10 дней;
8. Анализ крови на протромбин – срок годности 10 дней;
9. Клинический анализ крови – срок годности 10 дней;
10. ФЛГ (флюорография) или КТ органов грудной клетки.

Энтеральное питаниеПрограмма домашнего клинического питания

Что такое энтеральное питание

Энтеральное питание — это тип лечебного или дополнительного питания, при котором питательные вещества поступают в организм через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через зонд (tube feeding) или перорально (через рот - так называемое «сипинговое» питание, sip feeding), когда пациент не может в полной мере усваивать пищу естественным путем.

Способы энтерального питания

Пероральное питание (сипинг)

Сипинговое питание представляет собой прием жидких питательных смесей через трубочку или мелкими глотками небольшими порциями, обычно по 100–200 мл в час. Оно может служить как дополнительным, так и основным источником питания в зависимости от состояния пациента и состава смеси. Сипинги — это лечебное питание, которое следует использовать только по назначению врача, учитывая противопоказания.

Показания к назначению сипингового питания:

• Недостаточное питание или риск его развития. 
• Невозможность полноценно принимать твердую или полутвердую пищу (например, после операций или травм). 
• Переход от зондового питания к обычному рациону.

Сипинговое питание не подходит пациентам с такими состояниями, как:

• Нарушения глотания (дисфагия). 
• Постоянная рвота. 
• Острый панкреатит. 
• Непроходимость или ишемия кишечника.

Зондовое питание

При зондовом энтеральном питании смеси вводятся напрямую в желудок или кишечник через зонд или стому. Основные пути введения — это назогастральный зонд (от носа до желудка) и назиинтестинальный зонд (от носа до тонкого кишечника (назодуоденальный или назоеюнальный)). Для длительного питания (более 4 недель) используют гастростому — хирургическое отверстие в брюшной стенке с трубкой для подачи смеси.

Режимы подачи питания:

• Непрерывное (фракционное) — постоянное введение смеси, улучшает усвоение и снижает риск диареи. 
• Болюсное — порционное введение (до 300 мл), более физиологично, но возможно только при сохранной функции желудка.

Зондовое питание рекомендовано при невозможности получать питание естественным путем в течение 3–5 дней при сохранной функции ЖКТ.

Частые причины:

• Отказ от пищи. 
• Нарушения глотания. 
• Слабость и истощение (онкология, реанимация, инсульт). 
• Повышенные потребности в питательных веществах. 
• Заболевания, исключающие пероральный приём пищи.

Противопоказания:

• Шок. 
• Ишемия или перфорация кишечника. 
• Острые кровотечения ЖКТ. 
• Кишечная непроходимость. 
• Гипоксия. 
• Метаболический или дыхательный ацидоз.

Как получить направление на обеспечение энтеральными питательными смесями в рамках программы домашнего клинического питания в СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» согласно Распоряжению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 8 июня 2023 г. № 283-р.

Для записи необходимо позвонить в регистратуру дневного стационара медицинской реабилитации № 15, 607-03-03 доб. 7678 ежедневно (пн-пт) с 09:00-15:00.

Документы для предоставления на комиссию:

1. постоянная прописка в Санкт-Петербурге,
2. выписной эпикриз с установленным диагнозом,
3. направление 057/у-04

Выдача направлений по обеспечению энтеральными питательными смесями предоставляется взрослым пациентам (18+) со злокачественными новообразованиями головы, шеи, пищевода и желудка.

Полезная информация